МРТ коленного сустава

МРТ сустава – безопасная и эффективная методика обследования пациента. Томография послойно визуализирует ткани в области колена, что позволяет оценить строение сустава и окружающих его тканей и обнаружить признаки патологий.

При помощи магнитной томографии можно установить причины появления неприятных симптомов: боли, дискомфорта, припухлости.

Часто поводом для проведения исследования становится ограничение подвижности в суставе, а также обнаружение подозрительных новообразований в данной области.

Показания к проведению МРТ колена можно разделить на несколько групп. Наиболее часто исследование проводится, если есть подозрение на поражение сустава:

• Дегенеративный остеохондроз;
• Артриты и артрозы;
• Разрывы коленных связок;
• Инфекционные поражения;
• Возникновение механических признаков повреждения сустава (хруст, щелканье, блокада движения);
• Хондромаляция;
• Остеохондрит (болезнь Кенига).

К другим показаниям можно отнести:

• Болезни менисков колена (разрывы, кисты, дисковидные деформации);
• Патологии костного мозга (стресс-переломы, асептический некроз, отек костного мозга;
• Сосудистые заболевания (аневризма, стеноз или окклюзия артерий в области колена);
• Миопатии (болезни мышц);
• Тендопатии (полные или частичные разрывы сухожилий, воспалительные процессы – тендиниты);
• Повреждения синовиальной оболочки (подколенные кисты, бурсит, синовит);
• Аномалии развития тканей в области коленного сустава (дисплазия, болезнь Блаунта);
• Новообразования в костях, мягких тканях и суставном комплексе.

Поводом для назначения МРТ колена могут быть также травмы данной области (переломы или вывихи).

Противопоказания к проведению МРТ делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие в теле любых металлосодержащих элементов.

Это могут быть:

• Пулевые осколки, дробь и другие инородные тела;
• Инсулиновые помпы;
• Имплантированные слуховые аппараты;
• Кардиостимуляторы;
• Клипсы на сосудах;
• Металлосодержащие протезы клапанов сердца.

В группу относительных противопоказаний входят следующие состояния:

• Гиперкинетические состояния (например, болезнь Паркинсона);
• Эпилепсия;
• Беременность, особенно на 1 триместре;
• Клаустрофобия;
• Психические расстройства.

Нельзя проводить МРТ пациентам с весом, превышающим 150 кг. Это связано с тем, что сам аппарат для томографии не рассчитан на больший вес.

Пример МРТ-снимка коленного сустава

МРТ коленного сустава проводится, когда необходимо:

• Определить причину необъяснимого болевого синдрома или появления патологической подвижности;
• Выявить изменения строения коленного сустава и окружающих его мягких тканей;
• Поставить диагноз в случае неэффективности других методов исследования;
• Принять решение о необходимости проведения артроскопии.

Методика МРТ позволяет с большой точностью визуализировать мягкие ткани и костные образования коленного сустава.

На МРТ здорового колена можно увидеть:

• Кости – элементы, которые лучше всего визуализируются на снимке благодаря прочной структуре;
• Связки – плотные образования, фиксирующие отдельные элементы сустава;
• Коленные мениски – прослойки из хрящевой ткани, которые расположены на поверхности костей;
• Сухожилия – соединительнотканные структуры, с помощью которых мышцы крепятся к костям.

Размер коленного сустава соответствует норме, нет деформации или смещения.

На МРТ коленного сустава можно выявить признаки ряда патологических процессов.

Повреждения костей

С помощью МРТ можно:

• Диагностировать переломы костей;
• Оценить его характер (есть ли смещение, насколько оно выражено);
• Проконтролировать процесс срастания костей.

Методика также позволяет обнаружить признаки повреждения костного мозга, которые на снимке будут определяться как отек тканей.

Повреждения связок и сухожилий

МРТ – это незаменимый способ диагностики разрывов связок и сухожилий. Благодаря послойной визуализации на снимке можно определить местоположение разрыва, оценить, полный он или частичный.

Повреждения сустава

При исследовании коленного сустава с помощью томографии можно обнаружить симптомы артрита. В его основе лежит воспалительный процесс, поэтому на снимке можно обнаружить признаки инфекции – отечность тканей, смещение внутрисуставных структур.

Скопление жидкости в полости сустава может привести к тому, что изменяются его нормальные размеры и форма. Все эти признаки отчетливо видны на МРТ.

Другое заболевание сустава – артроз – также имеет свои характерные симптомы:

• Дегенерация суставных поверхностей, их деформация;
• Изменение структуры связок – симптомы лигаментоза;
• Истончение мягких тканей, окружающих сустав;
• Скопление жидкости вокруг мышечных волокон;
• Повреждения менисков сустава.

При тяжелом течении заболевания возможно возникновение дегенерации мышечных сухожилий.

Методика МРТ колена с контрастом применяется для исследования вен и артерий, расположенных в тканях колена. Использование контраста необходимо при выявлении сосудистых заболеваний. Методика может выявить наличие:

• Окклюзий;
• Тромбозов;
• Варикозных расширений;
• Атеросклеротических изменений.

Показанием к применению контраста считается также подозрение на новообразования в костях, тканях сустава или мышцах. МРТ позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Для этого нужно обратить внимание на следующие признаки:

• Характер роста. Злокачественная опухоль во время роста повреждает окружающие ткани, приводя к их деструкции. Доброкачественное образование всего лишь раздвигает окружающие ее клеточные элементы.
• Интенсивность кровоснабжения. Злокачественные новообразования характеризуются хорошо развитой сосудистой сетью, которая представлена извитыми, патологическими измененными сосудами. Эта особенность заметна только при проведении МРТ с контрастом. У доброкачественных опухолей нарушения строения сосудов на снимке не выявляются.
• Скорость роста. Если проводить томографию несколько раз, чтобы отследить развитие опухоли в динамике, то будет заметно, что злокачественное образование имеет очень быстрый рост. Доброкачественная опухоль развивается сравнительно медленно, потому имеет более низкий риск для пациента.

Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований очень важна, так как каждый тип опухоли имеет свой тип лечения и соответствующий прогноз для пациента. Таким образом, исследование колена с помощью магнитной томографии позволяет выявить целый ряд патологий и точно подтвердить диагноз пациенту. МРТ является дополнительным методом обследования больного, который обладает высокой точностью и эффективностью.