МРТ голеностопного сустава

Голеностопный сустав - сложный по строению, образован суставными поверхностями трёх костных структур (большеберцовой, малоберцовой и таранной).

Для его исследования применяются различные методы диагностики (ультразвуковые, рентгенологические, компьютерная томография), особняком среди которых стоит магнитно-резонансная томография. Её заслуженно считают одним из самых информативных методов исследования.

Особенностью МРТ считается полная безвредность для пациента, а также возможность по полученным снимкам оценить состояние костных тканей, мышц, сухожилий, нервных окончаний, сосудов, хрящей и суставных частей в исследуемой области.

Назначить это исследование могут терапевты, хирурги, ортопеды, ревматологи и травматологи при жалобах пациента на боль, дискомфорт в области стопы, усиливающийся при ходьбе.

Как правило, каждое из этих исследований взаимозаменяемо. Магнитно-резонансная диагностика стопы отображает состояние сустава и его капсулы, позволяя врачам сделать вывод о течении и локализации патологического процесса. Исследование голеностопного сустава аналогичным образом отображает костные структуры стопы.

• Подозрения на травматические повреждения анатомических структур: переломы, трещины, смещения костей; разрывы и растяжения мышечных волокон, сухожилий.
• Врождённые патологии.
• Боль и хруст в стопе при движении.
• Ограниченная подвижность сустава, его отёчность и изменения цвета кожи возле патологического очага.
• Хромота невыясненной этиологии.
• Необходимость уточнить характер и локализацию патологий, полученных при рентгенографии/другой диагностической манипуляции.
• Предоперационный и послеоперационный период (на усмотрение оперирующего хирурга).
• Контроль эффективности назначенного лечения (на усмотрение лечащего врача).

• Сложные и простые переломы, трещины костей.
• Растяжения мышц, их полный или частичный разрыв.
• Гематомы и флегмоны в исследуемой области.
• Травмы сухожилий, хрящей; патологии, локализованные в связочном аппарате.
• Полный (либо частичный) разрыв суставной капсулы.
• Асептический (костный) некроз.
• Заболевания анатомических структур стопы инфекционной природы.
• Артрозы и артриты.
• Гнойно-дистрофическое воспаление костной ткани (остеомиелит).
• Воспаления тканей и оболочек сухожилия: тендиниты и тендинозы различной природы и характера.
• Болезнь Бехтерева, прочие заболевания ревматоидного типа.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования, кистообразование и метастазирование в пределах исследуемой области.

Пример снимка голеностопного сустава

Перед тем как приступать к самостоятельной трактовке снимков, помните, что человеку без медицинского образования крайне сложно разобраться в анатомических и графических особенностях полученных томограмм.

Состояние костей на МРТ-снимках во многом определяется их целостностью. Здоровые костные ткани без патологий выглядят равномерно гладкими, участки затемнения отсутствуют, смещения костных отростков не наблюдается. Отсутствуют выросты и наросты, а также мешкообразные скопления жидкости (синовиальной или эксудативной).

Локализацию и характер новообразований определяют чаще магнитно-резонасным исследованием с контрастом. Контраст (контрастное вещество) вводят в организм пациента внутривенно или внутрисуставно, после чего по распределению этого вещества судят о стадии ракового процесса.

Метастазы на МРТ-снимках выглядят неоднородными, содержат хаотичные или упорядоченные очаги затемнения, которые чередуются со светлыми областями.

При исследовании на томограммах связок и связочного аппарата, отдельное внимание врачи уделяют Ахиловому сухожилию, которое представляет собой длинную связку в пяточной части стопы. Именно из-за его повреждения часто возникают боль и дискомфорт при ходьбе.

Сам сустав в норме не увеличен; отёчности, деформации и смещения не наблюдается, капсула выглядит целой и гладкой.