МРТ суставов

МР – томография суставов необходима для своевременной диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. Исследование позволяет получить изображение не только костных структур, но и сосудов и нервных стволов в полости сустава.

В отличие от рентгена МРТ дает более четкую трехмерную картину проблемной зоны и имеет меньшее количество противопоказаний к проведению. При выявлении патологий на ранних стадиях развития врачи отдают предпочтение МР-томографии. Метод чаще используется для визуализации крупных суставов (тазобедренного) и сложных костных структур, которые состоят из нескольких функциональных структур (коленный и локтевой сустав).

Среди основных противопоказаний к сканированию следует выделить наличие металлических устройств в человеческом теле – скоб, брекетов, сосудистых клипс или кардиостимуляторов. Изделия из металла притягиваются к томографу и выводят его из строя. Это также негативно отражается на здоровье человека, поскольку под воздействием магнитного поля металлические элементы нагреваются и смещаются. Специалисты могут запросить паспорт изделия для оценки его состава и степени риска во время исследования.

1. МРТ плечевого сустава
2. МРТ локтевого сустава
3. МРТ лучезапястного сустава
4. МРТ кисти
5. МРТ тазобедренного сустава
6. МРТ коленного сустава
7. МРТ голеностопного сустава
8. МРТ стопы
9. МРТ крестцово-подвздошных суставов

Плечевой сустав плохо визуализируется с помощью рентгенографии, поэтому при решении спорных вопросов специалисты назначают больным МРТ. Процедура позволяет с точностью установить локализацию патологического процесса и оценить степень запущенности.

Сканирование редко назначается при жалобах пациента на болевые симптомы в плече.

Среди основных показаний к исследованию следует отметить:

• сильное повреждение плечевой кости;
• вывих плеча;
• туберкулез костей;
• артрит и опухоль мягких тканей в области плеча.

На изображении, полученном при МРТ, четко визуализируются мышцы, сухожилия, нервные окончания и мелкие сосуды. Высокоточные томографы позволяют определить воспаление, опухоли и повреждение костных структур без применения контрастных препаратов. Исследование диагностирует опухолевые образования, которые не заметны на рентгене и УЗИ.

Прямое показание для проведения исследования – боль в костях с повышением температуры, инфекционные заболевания, неточные результаты других диагностических процедур. МРТ выявляет степень и тяжесть заболевания, что важно для составления эффективной схемы лечения.

Во время МРТ происходит послойное сканирование локтя с мелким шагом. Это позволяет рассмотреть мельчайшие элементы локтевого сустава – связки, сухожилия, синовиальную сумку и т.д.

По результатам исследования врач может определить:

• повреждения нервов;
• наличие опухолей и кист;
• перелом;
• бурсит;
• остеонекроз.

МР - томография определяет незначительные изменения в структуре твердых и мягких тканей, когда рентген не дает информативных результатов.

Запястье – часть тела человека, которая легко подвергается травмированию. МР-томография отражает состояние всех элементов лучезапястного сустава: сухожилия, связки, мышцы, нервы и кровеносные сосуды, переходящие на кисть с предплечья.

Показания к сканированию:

• аномальное развитие лучезапястного сустава;
• подозрение на доброкачественные и раковые опухоли;
• воспаление сухожилий;
• противопоказания к проведению рентгена при переломе и вывихе лучезапястного сустава;
• боль в области исследования, сопровождающаяся хрустом и ограничением амплитуды движений.

МРТ запястья выполняют на томографах с мощностью не менее 1 Тесла, в противном случае не удается получить точную клиническую картину заболевания. Для процедуры используют стандартный аппарат тоннельного типа или специальный сканер.

Для выявления воспалительных и опухолевых патологий в структуре кисти используется МРТ с контрастированием.

Методика выявляет:

• растяжение связок и повреждение костей;
• воспаление костей и синовиальной сумки – артрит, остеоартрит, синовит;
• дегенерацию костных тканей запястья;
• новообразования в суставе и рядом расположенных тканях;
• туннельный синдром.

Основное показание к сканированию кисти – болевые ощущения в руках невыявленной этиологии. Процедуру рекомендуют перед оперативным вмешательством или при подозрении на опухолевый процесс. Исследование кисти чаще всего проводят при помощи КТ, которые также четко, как и МРТ визуализирует костные структуры. МТ-томография рекомендована при воспалении мягких тканей руки.

С помощью процедуры можно выявить следующие заболевания:

• аномальное строение кисти;
• повреждения травматического характера: переломы, растяжение, вывихи;
• нарушение кровотока в кисти;
• хронические воспалительные заболевания – артрит или остеоартроз;
• болезнь Кинбека.

Достоверность результатов при исследовании тазобедренного сустава при помощи МРТ – 95%. Получаемые снимки в несколько раз информативнее, чем снимки, сделанные при помощи рентгена.

Показания к процедуре:

• повреждения тазобедренного сустава с деформацией костей;
• снижение амплитуды движений сустава;
• воспаление мягких тканей в исследуемой области;
• боль при ходьбе;
• отек ног;
• подозрение на патологии ревматического происхождения.

Исследование показывает состояние всех составляющих частей сустава: хрящей, мышц, сухожилий, связок, суставной жидкости. В зависимости от целей исследования изображение может быть получено в нескольких плоскостях – поперечной и косой.

При необходимости врач собирает все полученные снимки и получает на их основе трехмерную модель. По этим данным врач выявляет воспалительные заболевания (септический и ревматоидный артирит, тендовагинит, бурсит, болезнь Бехтерева), дистрофические изменения костей (коксартроз, остеохондроз, остеонекроз) и травматические повреждения (вывих, ушиб, перелом шейки бедра).

Преимущество МРТ диагностики в исследовании коленного сустава – возможность получения изображения в нескольких проекциях.

Показания к процедуре:

• боли и слабость в колене;
• отек мягких тканей;
• ранее выявленный остеоартроз;
• травматические повреждения колен;
• послеоперационный контроль после установки имплантов;
• нарушение цельности мениска;
• уточнение информации, полученной при рентгене.

Снимок отражает состояние тканей колена и его отдельных структур.

На фото визуализируются различные части колена:

• хрящи (дефекты и трещины);
• костные структуры (ушибы и опухоли чашечки колена);
• мениски;
• связки

Для первичной диагностики патологий голеностопа не используют из-за его высокой стоимости. Но альтернативные методы не всегда позволяют выявить легкие повреждения или заболевания костей на начальных стадиях развития.

Если результаты УЗИ не совпадают с клинической картиной проблемы или лабораторными методами исследования. То пациенту дополнительно назначают МРТ. Сканирование выявляет:

• повреждения голеностопа, связанные с осложнениями после перелома – кровоизлияния в полость сустава, гематомы;
• артриты и артрозы;
• опухоли;
• склеротические изменения в костных структурах.

Для дифференциации типа опухоли и уточнения ее размеров используется МРТ с контрастированием.

МРТ стопы рассматривают в качестве дополнительной методики диагностики. Процедуру пациент может пройти по своему усмотрению или по направлению специалиста.

Чаще исследование назначают при жалобах пациентов:

• на длительные боли в стопе;
• на хруст в ступнях при ходьбе;
• на скованность движений в стопе;
• на сильные отеки в нижних конечностях.

МР-томография стопы выявляет:

• повреждения связок и сухожилий инфекционного характера;
• опухоли в мягких тканях стопы;
• переломы;
• патологии кровоснабжения стопы.

Чаще всего во время исследования диагностируются следующие патологии стоп:

• пяточная шпора, образованная костными наростами;
• неврома Мортона – разрастание мягких тканей, расположенных рядом с нервными окончаниями;
• метатарзалгия, возникающая при перегрузке малых лучей стопы.

МРТ суставов длится не более 20 минут. После этого пациент получает на руки снимки и заключение врача-рентгенолага. В дальнейшем по результатам МР-томографии составляется оптимальный план лечения (хирургический или медикаментозный).

Крестцово-подвздошное сочленение принимает на себя основную нагрузку при ходьбе и отвечает за соединение костей в нижней части позвоночника. МРТ крестцово-подвздошного сустава назначают в тех случаях, когда другие методы диагностики не задают возможности поставить точных диагноз.

Показания к сканированию:

• внезапные приступы хромоты;
• воспаление и покраснение кожи над крестцом;
• хруст и нехарактерные звуки, проявляющиеся при ходьбе;
• резкие боли в спине при ходьбе и в сидячем положении;
• снижение гибкости позвоночника;
• непроизвольные спазмы икроножных мышц.

Исследование дает возможность распознать очаги воспаления в спинном мозге, костные разрастания, опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения выявляет следующие патологии:

• остеохондроз;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• грыжи в нижних отделах позвоночниках;
• рассеянный склероз;
• сосудистые нарушения.

В редких случаях пациентам назначается процедура с контрастированием. Контрастные препараты необходимы для выявления размера и границ онкологического образования, которые нехарактерны для рассматриваемой области.