МРТ поджелудочной железы

Обследование поджелудочной железы (pancreas) имеет значение для определения структуры, размера и причины дисфункции органа.

Размер поджелудочной железы у взрослого человека – около 20 см. Эта характеристика имеет диагностическое значение при подозрении на опухоль и воспаление органа.

Анатомические особенности и глубокое расположение поджелудочной железы утрудняет диагностику патологий на ранней стадии. Рентген, УЗИ и КТ могут упустить из виду сосудистые аномалии, опухолевые образования и воспаление поджелудочной железы даже на запущенной стадии.

МР томография хорошо визуализирует паренхиматозные органы брюшной полости: печень, селезенку, поджелудочную железу.

Магнитное сканирование фиксирует размер и структуру, которая нарушается при воспалительных заболеваниях или травме. Диагностическое значение имеет оценка каждой части: тела, головки и хвоста. Небольшое нарушение показателей является нормальным, но при отсутствии отклонений лабораторных анализов. Диагностика поджелудочной железы должна включать максимально информативные варианты исследования для описания сосудистой сетки, точного размера и расположения органа, его структуры и окружающих тканей.
Частые заболевания поджелудочной железы: панкреатит, инсулинома, киста, опухоль, эндокринные и сосудистые новообразования.

Обследование поджелудочной железы может назначить врач-гастроэнтеролог, инфекционист, онколог или реабилитолог.

МРТ проводится с применением контрастного вещества или без, зависимо от цели диагностики. Сканирование с контрастом требует специальной подготовки. Исключается риск аллергии и побочной реакции.

Перед обычным исследованием без контраста подготовка стандартная:

• отказ от газообразующих продуктов;
• отмена некоторых лекарств;
• очищение кишечника.

Контрастное сканирование назначается при подозрении на опухоль для визуализации сосудистой сетки, степени распространения злокачественных клеток и определения консистенции. Это безопасно, применяется гипоаллергенный препарата на основе гадолиния, который быстро выводится.

Поводом для обследования поджелудочной железы будут следующие жалобы:

• боль в нижней части спины и желудка опоясывающего характера;
• частые проблемы с перевариванием пищи;
• диспепсические явления без видимой причины;
• получение травмы в области брюшной полости;
• отсутствие аппетита, боль в желудке.

МР томография назначается в период лечения панкреатита для оценки динамики выздоровления, также после операции для контроля состояния железы. Также исследование проводится при сочетании признаков онкологии и нарушения процесса пищеварения.

МРТ поджелудочной железы назначается в таких случаях:

• подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль;
• выявление метастазов в органе;
• хронический панкреатит, панкреонекроз;
• новообразования в соседних органах;
• липоматоз, фиброз и гемохроматоз;
• рецидив после операции.

• эндоэпителиальные образования – папиллома, цистаденома, аденома;
• сосудистые – гемангиома и лимфома;
• нервные – невринома, ганглионевринома;
• гормональные – инсулинома, карциноид, соматостатинома;
• хронический панкреатит;
• псевдотуморозное поражение;
• киста, псевдокиста;
• панкреонекроз.

На снимках можно проследить связь новообразования поджелудочной железы с соседними структурами – портальной, брыжеечной веной и чревным стволом.

Описание МРТ включает показатели размера, формы, контура, плотности и сосудистой сетки печени.

• однородная структура;
• четкие контуры;
• неизмененный размер;
• отсутствие новообразований;
• отсутствие участков деструкции.

• выявление опухоли;
• нарушение формы и структуры;
• очаги воспаления;
• определение камней в протоках;
• участки фиброза;
• нарушение оттока крови;
• кисты и наросты.

Доброкачественная опухоль видна четким контуром, повышенной плотностью, сдавливанием окружающих тканей. Злокачественное новообразование имеет неровные края и распространяется на окружающие ткани. Для подтверждения онкологии применяется мультиспиральная КТ и МРТ с контрастированием.

Аденокарцинома прослеживается в виде нечеткого образования размеров до 7 см, неоднородной структуры с чередованием участков некроза и кальцинатов.

Киста определяется плотным округлым образованием с четкими, ровными краями, вязким содержимым и плотностью от -5 до +15 ед.Н. На снимке можно видеть участки кровоизлияния в кисту, структуру перегородок.

Панкреатит на МРТ отображается изменением размера (увеличение головки – более 3 см, хвоста – более 3 см, тела – более 2,6 см), кальцификацией тканей, расширением протоков более чем на 2,5 см, деформацией, повышением плотности. Мелкие образования до 2 см может дифференцировать не каждый врач в силу структурной особенности поджелудочной железы. В таком случае потребуется дополнительное исследование методом УЗИ и лабораторная диагностика.