1. МРТ мозга: введение

МРТ головного мозга Магнитно-резонансное исследование структур и оболочек головного мозга - современный метод диагностики, позволяющий медицинскому персоналу визуализировать состояние анатомических структур в исследуемой области, выявить патологии, диффузные и очаговые поражения тканей, определить не только локализацию, но и характер новообразований, изучить функциональную активность мозга.

Всё это совершенно безвредно и безопасно для пациента, не доставляет боли или дискомфорта. МРТ головного мозга назначают при жалобах на нарушения функций памяти, резкое снижение зрения, головокружение и головные боли различных локализаций.

Данный вид исследования рекомендуют проводить с использованием контрастного вещества. Соли гадолиния вводятся внутривенно перед манипуляцией, и, благодаря своим физико-химическим свойствам, улучшают проницаемость тканевых структур, делая полученные снимки графически чётче и объективно информативнее.

2. Показания к МРТ мозга

  • Сильные головные боли хронического характера с невыясненной этиологией.
  • Головокружение, усиливающееся при изменении положения тела.
  • Тёмные пятна перед глазами, возникающие при движении, или ощущение двоения.
  • Судорожные синдромы различной этиологии.
  • Эпилепсия.
  • Полная или частичная потеря памяти, её ухудшение.
  • Высокое артериальное или внутричерепное давление.
  • Хаотичный образ мышления.
  • Слабость и чувство онемения в конечностях, нарушение координации.
  • Выявленные ранее новообразования опухолевой природы, любой локализации и характера.
  • Первичное и вторичное метастазирование, протекающее в тканях и структурах головного мозга.
  • Врождённые аномалии и патологии (например, недоразвитие мозолистого тела или патология развития ромбовидного мозга).
  • Травматические воздействия (черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, проникающие ранения).
  • Сосудистые патологии: аневризмы головного мозга, артериальные или венозные мальформации, сосудистые опухоли (ангиомы).
  • Инсульты различного происхождения (инфаркт мозга или ишемический инсульт; геморрагический инсульт; транзиторная ишемическая патология).
  • Болезнь Паркинсона и прочие заболевания дегенеративного характера.
  • Рассеянный склероз и его последствия.
  • Энцефаломиелит (воспаление оболочек головного мозга вирусной этиологии) и прочие демиелинизирующие болезни.
  • Энцефалит, вызванный болезнетворными микроорганизмами.
  • Абсцесс головного мозга.
  • Гидроцефалия (водянка) мозга.
  • Кисты, в том числе арахноидальные.
  • Внутричерепные гематомы.
  • Нейрокожный синдром (синдром Бурневилля, факоматоз).

Также магнитно-резонансное исследование назначают пациентам перед оперативным вмешательством и после него.

В первом случае это делают для координации действий хирурга, во втором — для исключения вероятности повторного развития опухолевого процесса в пределах исследуемой области и контроля эффективности лечения.

Какие патологии покажет МРТ головного мозга?

3. Что показывает МРТ головного мозга

На полученных снимках отображается состояние анатомических структур, мозга, мозговых оболочек, нервных окончаний, сосудов и вен.

3.1. Черепно-мозговая травма

При диагностике черепно-мозговой травмы (ЧМТ) можно обнаружить повреждения аксональной природы, ушибы, гематомы и изменения, возникшие в посттравматический период. Так, например, гематомы, по форме напоминают серп и обладают нечёткими, размытыми контурами с разной степенью окрашивания тканей.

3.2. Гидроцефалия

Гидроцефалия на томограммах выглядит патологическим увеличением полостей. На начальных стадиях отмечают расширение и приобретение рогами боковых желудочков выгнутой формы; на поздних — расширение лобных рогов, отёчность тканей, смещение или деформацию третьего желудочка.

3.3. Инсульт

Инсульты дают различную картину в зависимости от их происхождения. Геморрагические поражения сосудов чем-то напоминают гематомы, а ишемические инсульты напоминают патологическое контрастное поле, окрашенное равномерно или хаотично.

3.4. Опухоль

Опухоли мозга выглядят как объемные или небольшие шарообразные новообразования. Регистрируют смещение структур мозга, отечность тканей, сдавливание нервных окончаний, смещение или деформацию одного или нескольких желудочков.

Астроцитома на томограммах имеет гладкую текстуру. В случаях, если эта опухоль злокачественная, появляются патологические очаги, накапливающие контрастное вещество в различных количествах.

Глиобластома характеризуется кольцевидной структурой без чётко выраженных границ, неоднородной текстурой и обильным накоплением красящего вещества.

3.5. Энцифалит

При энцефалите встречаются участки различной интенсивности окраски, зоны повышенной отёчности, часто наблюдают сопутствующее образование абсцессов, которые на снимках выглядят как участки круглой формы, окружённые капсулой.

4. Как делают МРТ мозга

В среднем, проведение диагностической манипуляции занимает от 30 до 60 минут. Исследование с применением контрастного вещества занимает больше времени, но оно редко превышает отметку в один час.

Магнитно-резонансное исследование мозга детей затруднено из-за необходимости ребёнка лежать неподвижно. В таких случаях, на усмотрение лечащего врача, маленькому пациенту дают успокоительные, седативные или слабые снотворные средства, а родителям или опекунам позволяют находиться рядом.

МРТ исследование головного мозга МРТ исследование головного мозга

5. Альтернативы

  • Мультиспиральная компьютерная томография — метод, основанный на воздействии рентгеновских лучей. Хорошо зарекомендовал себя при диагностике патологий и заболеваний костных тканей.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - применяется для диагностики онкологических заболеваний, новообразований различного характера и локализации. Врачи рекомендуют проводить ПЭТ вместе с компьютерной томографией для получения более детальной картины течения патологического процесса.
  • Ультразвуковая диагностика головного мозга (нейросонография) хорошо зарекомендовала себя только при исследовании грудных детей с незатянутыми родничками. У взрослых не эффективна.